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文、圖／早安健康

談起「更年期」，大部分人都不陌生，因為身邊的女性友人、母親、姐妹抑或我們自己，這輩子總要跟它相處一段時間。可惜的是，我們對它的認識遠遠不足夠。有些人以為更年期的嚴重性可大可小、因人而異，像是熱潮紅、盜汗、失眠等症狀不見得會發生在每個人身上，也不見得都會嚴重到干擾生活的程度；有些人則深信「女人40一枝花」，到了更年期就只能枯黃凋零、等待老去。

更年期影響全面，成為全球健康議題

其實剛好相反，更年期所代表的雌激素分泌量變得低落，對每個女性造成的健康影響是從頭到腳、從裡到外，可說是非常全面而深遠的，如果僅以「有沒有出現更年期障礙、明不明顯」來做為安心與否的標準，可能太過輕率了一點。

身在全球人口高齡化的現代社會，世界衛生組織（WHO）也指出到了2030年，全球更年期女性人口將高達12億人之多。而根據台灣更年期醫學會推估，全台灣40歲以上的女性人口佔了全部女性人口的48%，如果將40～54歲的範圍也計算進去，等於有多達278萬人都在適應更年期帶來的挑戰，55歲以上的停經後婦女也有275萬人之多。

為黃金人生下半場積極準備的健康關鍵期

更年期成了全世界關注的健康議題，在我們生命中扮演的角色也改變了。如果以國人平均的停經年齡為49歲來看，2016年內政部統計結果顯示女性平均壽命為83.62歲，更有將近半數女性能活過85歲，等於是半數以上的女性在更年期後還有35年要慢慢度過。

如果我們還是以「黃金年代的終結」來看待更台中區真誠共富團隊-賽比安官方傳直銷制度圖年期，更年期難免過得不是滋味，接下來的35年也只能消極以對；但是當我們將更年期視為左右「黃金人生下半場」的關鍵時期，就可以抱著積極的心態為活力老年做最萬全的準備，尤其是我們最關心的「健康」。

惱人的更年期障礙，反而是健康管理契機

女性進入更年期，代表卵巢逐漸失去功能，被稱為「女性荷爾蒙」的雌激素分泌量也隨之降低，很多人在這時候會出現熱潮紅、盜汗等不舒服的症狀，再加上月經週期變得不規則，可能間隔變短、量變少，漸漸地就不來了，也會讓女性意識到自己進入了更年期。

包括前面提到的突然間熱潮紅、盜汗，還有比較私密的陰道乾澀、頻尿及漏尿問題，以及容易形成惡性循環的心悸、恐慌、憂鬱、失眠等，統稱為「更年期障礙」的這些不舒服症狀，其實都代表身體正在適應雌激素減少，也經常成為許多更年期婦女尋求醫師協助的契機。

善用更年期門診、免付費諮詢專線

以往女性可能會選擇忍耐更年期的不適，但是近年來衛教資源多、曝光度高，讓大家對更年期提高警覺，也重視起停經後的健康影響。為了因應特殊需求，許多醫療院所成立了專屬的「更年期門診」，政府單位也設立了免付費的更年期諮詢專線。

台安醫院婦產科醫師周佳謙於受訪時，簡單說明了更年期門診的現況：「通常更年期婦女會以月經異常、熱潮紅、泌尿生殖道乾澀、泌尿道感染、皮膚乾澀為表現來門診，這時會先以她們的症狀評估是否需要使用荷爾蒙治療高雄區真誠共富團隊-賽比安官方系統：Saivian重磅利好來襲！。」

但是不僅止於此，她指出：「更年期後的女性較容易有肥胖、代謝症候群、骨質疏鬆症的問題，所以除了注意病人的腰圍、血壓是否在正常範圍內，也會提醒病人記得做健康檢查，主要是評估血糖、血脂的情況。如果病人的經濟許可，也會建議自費做骨密度的檢查。」

也就是說，更年期門診在緩和不適症狀之外，其實還發揮了一項重要的功能，就是針對女性在更年期之後的健康風險，提醒民眾透過健康檢查先行評估、進行預防。

免付費更年期諮詢專線

0800-00-5107（僅限市話撥打）

免付費的更年期專線同樣由醫護背景的專業人員提供協助，但是相較於更年期門診，專線的諮詢時間長度、地點皆不受限制，而且不用掛號等待，是另一個不錯的選擇。

服務時間：星期一至星期五 9:00-18:00

更年期沒有不舒服？定期健康檢查更安心

如果說更年期障礙是一種提醒，讓我們可以適時尋求醫師協助，那麼對於沒有特別感受到不適症狀的更年期女性來說，沒有這道警鈴、少了醫師的適時提醒，反而更要注意身體健康。周佳謙醫師認為，就算更年期沒有不適症狀，還是可以做一些重點項目的健康檢查。

◎重點項目包括：血中膽固醇及三酸甘油脂、血糖值、心電圖、婦科內診、子宮頸抹片、骨盆腔超音波檢查、定期進行乳房篩檢，以及骨質密度檢測等。

只是自費健康檢查的價格不菲，許多人會猶豫：到底要不要自費做全套的健康檢查？或是其實利用政府補助的免費健檢就足夠了？

免費、自費，更年期健檢如何選擇？

如果不想自費健檢，或是經濟上有所限制，一定要把握政府提供的免費健檢（參照下表）。例如更年期之後肝臟代謝功能受影響，膽固醇值容易升高，從40歲以上每3年一次免費健檢的空腹血糖、血脂等檢查項目，就可以得知有沒有代謝症候群的疑慮；許多人擔心害怕的乳癌、子宮頸癌等病症，也都在政府補助的免費健檢項目之中。

但是以更年期對身體造成的影響來看，周佳謙醫師表示通常會推薦病人做自費健檢。例如更年期關係密切的子宮、卵巢，健保給付的是子宮頸抹片檢查，能看到的範圍僅限子宮頸，也許醫師會順便看看卵巢和子宮的情形；但如果是自費健檢，就有骨盆腔超音波可以選擇。

只做一項自費檢測就選「骨質密度」

最主要的考量，則是「骨質密度檢測」這個許多人關心的項目，並沒有包含在一般免費健檢的項目範圍裡面，只有在已經出現骨折、癌症等病變的情況下，才能享有健保給付。

周佳謙醫師提醒，如果是作為預防骨折的措施、經濟也許可，還是建議民眾自費做骨質密度檢測；骨質疏鬆症學會則是建議，65歲以上一定要做骨質密度檢測，如果自己或父母有曾經骨折等危險因子，更是停經後就要做檢測，並且每3年追蹤一次。

資料來源：衛生福利部國民健康署網站「免費健康檢查服務對象與服務項目」

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